ACIDOSIS METABÓLICA
Es
una disminución del pH a niveles menores de 7.35 que tiene como causa básica disminución
del bicarbonato sérico.
La
disminución del bicarbonato sérico puede deberse a pérdida de HCO3- en los fluidos
corporales corno en el caso de diarrea o enfermedades renales con capacidad
alterada para reabsorber bicarbonato o la presencia de ácidos fuertes que son
amortiguados por el bicarbonato, como el caso de cetoacidosis diabética.
CLÍNICA:
Aumento
de la frecuencia respiratoria, aumento de la irritabilidad muscular, piel fría
y húmeda, palidez y signos propios de la enfermedad que causa la acidosis.
En
sangre: pH disminuido. CO2 disminuido bicarbonato bajo.
ALCALOSIS METABÓLICA
Se
define como un pH sérico mayor de 7.45 debido primariamente a un incremento en
el bicarbonato plasmático. El incremento del bicarbonato puede deberse a
vómitos excesivos o drenaje gástrico, situaciones que provocan pérdidas
gástricas de cloro y su consecuente disminución sérica que determina un aumento
del bicarbonato para mantener la constancia aniónica del LEC. Situaciones
parecidas pueden producirse en el caso de utilización de diuréticos o fibrosis
quística que determina pérdidas renales de cloro mayores que las de bicarbonato.
CLÍNICA:
Disminución
de la frecuencia respiratoria, debilidad muscular, hiporreflexia, apatía,
confusión.
En
sangre: pH aumentado, C02 aumentado, bicarbonato aumentado.
CONCENTRACIÓN
|
ACIDOSIS
|
ALCALOSIS
|
TRASTORNO
|
20
|
Disminuye
|
Aumenta
|
Metabólico
|
HCO3-
|
HCO3-
|
||
1
|
Aumenta
|
Disminuye
|
Respiratorio
|
C02
|
C02
|
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